İÇ HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI DOKTORLAR İÇİN İŞLEYİŞ KLAVUZU
Sayın Doktor ;
İç Hastalıkları Anabilim dalı servisine hoşgeldiniz. Bu serviste bulunduğunuz toplam 6 hafta boyunca alacağınız eğitim sürecine katkıda bulunmak amacıyla bu kılavuz hazırlanmıstır. İç Hastalıkları servislerinde doktor olarak çalışmak yorucu ama bir o kadar da eğiticidir. Bu süreçte hayatısize emanet edilmiş hastalarınız olacaktır. Unutmayın ki stajınız boyunca takip edeceğiniz bu hastalar herşeyleriyle size emanettir. Onların hekimi sizsiniz.
Hafta içinde çalıştığınız kliniğe giriş saatiniz en geç sabah 08.00’dir. Kliniğe girdikten sonra öncelikle izlediğiniz hastaların sabah vizitini yapmalısınız.
Sabah vizitinden sonra mutlaka, bir önceki gün istemini yapmış olduğunuz tüm incelemeler (kan, idrar, kan gazı …vb) için gerekli örneklerin alınıp alınmadığını kontrol ediniz. Eğer sorun varsa, sorumlu hemşire ile görüşülerek eksikleri gideriniz.
Her kliniğin doktor ve sorumlu öğretim üyesi ile vizit saatleri değişken olmakla birlikte genellikle 12,30 öncesinde bu vizitler tamamlanır. Bu nedenle bütün vizit saatlerinde serviste hazır bulunmalısınız.
Vizitlerde hastanızı sunmak, tartışmak ve karar sürecine katılmak sizin görevinizdir. Vizit sonrasında alınan kararların uygulamasına geçmelisiniz.
Öğlen yemek saatinde her klinikte bir nöbetçi doktor (gece nöbetci doktorları kendi aralarında süreyi paylaşarak) bulunması zorunludur.
Salı günleri saat 12.30-13.30 saatleri arasında düzenlenen eğitim saatine katılmanız İç Hastalıkları eğitiminizin zorunlu bir parçasıdır. Eğitim saatinde kliniklerde mutlaka bir nöbetçi doktor (gece nöbetci doktorları kendi aralarında süreyi paylaşarak) bulunmalıdır.
Çarşamba günleri 12.30-13.30 katılımın zorunlu olduğu İç Hastalıkları olgu sunumu saatidir. Olgu sunumu saatinde kliniklerde mutlaka bir nöbetçi doktor (gece nöbetci doktorları kendi aralarında süreyi paylaşarak) bulunmalıdır.
Acil bir işiniz yoksa İç Hastalıklarının ortak eğitim saatlerine katılmalısınız. Toplantılara katılımınızı zorlaştıran her konuda çözüm için beni bilgilendiriniz.
İç Hastalıklarının yukarıda belirtilen ortak eğitim saatleri dışında çalıştığınız bilim dalının kendi içindeki toplantılarına da katılmalısınız.
Hastanızın tıbbi işlemlerinin en hızlı ve özenli şekilde yapılmasını sağlamakla yükümlüsünüz.
Hastaya yapılacak girişimsel uygulamalarınızı (idrar sondası takılması, santral ven kateterizasyonu, parasentez, torasentez, arteryel, kan gazı alınması, yara bakımı, kateter bakımı….gibi ) kliniğin araştırma görevlisi ile birlikte, onun gözetimind veya onun onayıyla yapar ve öğrenirsiniz.
Hastanızdan kan şekeri izlemi için kan alınması ve glukometre ile ölçüm yapılması sizin sorumluluğunuzdadır.
Klinikte enfeksiyon kontrolünü sağlamak için azami özeni gösterelisiniz.
Her klinikte değişmekle birlikte genellikle 16-17.00 saatleri arasında, o günkü gelişmelerle hastanızın değerlendirildiği ve bir sonraki günün planlandığı akşam vizitleri yapılmaktadır. Bu vizitlere mutlaka katılmalısınız.
Vizitden sonra eksik kalan işlerinizi tamamlayıp hastanızı nöbetçi doktora detaylı bir şekilde devretmelisiniz.
Nöbetçiyseniz size devredilen işlemleri yapmalısınız. Hastaların sorunlarını nöbetçi asistan doktorla iletişim ve işbirliği içinde çözüme ulaştırabilirsiniz.
Nöbetinizde klinikteki hastaların başka bir kliniğe nakli ya da tetkike gitmesi gerekirse (asistan doktorun bilgi ve onayıyla) hastanın başında giderek sürece katılmalısınız.
Görev yerinizden ancak kıdemli nöbetçi doktordan izin alarak ve kısa süreli olarak ayrılabilirsiniz.
Hafta sonunda nöbet devir saati 08.30’dur. Yeni günün nöbetçi doktoru gelmeden ve devir viziti yapılmadan bir önceki günün nöbetçisi, nöbet yerinden ayrılamaz.
Nöbet değişimleri için mutlaka baş asistandan izin almalısınız.
Poliklinikte çalıyorsanız, her hastanın muayene, tetkik isteme ve tedavi planını oluşturma işlemlerini poliklinik sorumlu araştırma görevlisi ile birlikte yaparak sürece aktif olarak katılmalısınız.
Polikliniklerde çalışma saatleri bellidir. Bu sürelere uymalısınız.
Klinikte diğer sağlık personeli ile birlikte çalışmanızın sağlıklı ve problemsiz devam etmesi için hemşirelere ve yardımcı personele hitap şeklinizde (hemşire hanım, Mehmet bey, Ayşe hanım….gb) özenli olmalısınız. Siz hitabınız ile onlara örnek oluşturmalısınız. Dolayısıyla size uygunsuz hitap edenleri sizin ya da bizim uyarmamız daha kolay olacaktır.
Başarılı bir eğitim dönemi geçirmenizi dilerim.
Prof. Dr Münci Yağcı
İç Hastalıkları ABD Başkanı
Görüş, istek ve değerlendirmelerinizi bize iletin.