|
KONU
|
AMAÇ
|
ÖĞRENİM HEDEFİ
|
|
Yoğun bakım ünitesi
|
Yoğun bakım ünitesinin diğer servis ve ünitelerden farklı özellikleri olduğunun bilinmesi
|
Yoğun bakım kavramını ve
ünitenin alt yapı özelliklerini kavrayabilme
Yoğun bakım ünitesini alt yapısına göre sınıflandırabilme
Yoğun bakım ünitesini yönetim şekillerine göre sınıflandırabilme
Yoğun bakım ünitesinde var olması gereken cihaz, alet ve ekipmanları bilme
Yoğun bakım ünitesinde var olması gereken ekip elemanlarını ve görev tanımlarını yapabilme
|
|
Yoğun bakım hastası
|
Yoğun bakım hastasının tanımlanması ve triajında dikkat edilmesi gereken kuralların kavranması
|
Yoğun bakıma alınacak hastaları önceliklerine göre sınıflayabilme
Yoğun bakıma alınacak hastaları tanısına göre sınıflayabilme
Yoğun bakıma alınacak hastaları objektif bulgulara göre sınıflayabilme
Yoğun bakıma alınacak hastaları yapılacak işlemlere göre sınıflayabilme
Yoğun bakıma alınması gereken cerrahi hastaları tanımlayabilme
Yoğun bakıma alınması gereken gebe veya erken postpartum hastaları tanımlayabilme
|
|
Yoğun bakım hastasının stabilizasyonu
|
Yoğun bakım hastası ile ilk karşılaşıldığında hastanın nasıl stabilize edileceğinin ve bu stabilizasyon için ilk yapılması gerekenlerin öğrenilmesi
|
Hastanın yoğun bakıma temel kabül sebebini belirleyebilme
Hastanın hızlıca hikayesinin alabilme ve ilk bakısını yapabilme
Hastanın hızlıca vital bulgularını monitorize edebilme
Solunumu ve anormalliklerini değerlendirebilme, patolojik bulgularda gerekli ilk müdahaleyi yapabilme
Dolaşımı ve anormalliklerini değerlendirebilme, patolojik bulgularda gerekli ilk müdahaleyi yapabilme
Kardiyak ritmi ve anormalliklerini belirleyebilme, patolojik bulgularda gerekli ilk müdahaleyi yapabilme
Vücut ısısını ve anormalliklerini belirleyebilme, patolojik bulgularda gerekli ilk müdahaleyi yapabilme
Bilinç durumunu ve anormalliklerini belirleyebilme, patolojik bulgularda gerekli ilk müdahaleleri yapabilme
Gerekli ilk testleri, konsultasyonları, görüntülemeleri belirleyip isteyebilme
Hastanın ilk orderının verebilme ve tetkik sonuçlarına ve hastanın takibine göre ek revizyonlar yapabilme
|
|
Yoğun bakım hastasında monitorizasyon
|
Yoğun bakım hastasında yapılması gereken invaziv ve non-invaziv monitorizasyon yöntemlerini bilme, uygulama ve ortaya çıkan patolojilere müdahale etme
|
Hastanın ağırlığını belirleyebilme
Hastanın gidişatını belirleyebilme
Nörolojik monitorizasyonu yapabilme, ortaya çıkan anormalliklerin anlamlarını bilme ve uygun müdahaleleri yapabilme
Solunumsal monitorizasyon yapabilme, ortaya çıkan anormalliklerin anlamlarını bilme ve uygun müdahaleleri yapabilme
Hemodinamik monitorizasyon yapabilme, ortaya çıkan anormalliklerin anlamlarını bilme ve uygun müdahaleleri yapabilme
Sedasyonun monitorizasyonu yapabilme, ortaya çıkan anormalliklerin anlamlarını bilme ve uygun müdahaleleri yapabilme
|
|
Yoğun bakımda solunum yetmezliği
|
Solunum yetmezliği tanısı koymak, nedenlerini bilmek, tedavisini yapmak
|
Solunum yetmezliğini tanımlayabilme
Hipoksik solunum yetmezliğini ve nedenlerini tanımlayabilme
Hiperkapnik solunum yetmezliğini ve nedenlerini tanımlayabilme
Akut solunum yetmezliği ve kronik solunum yetmezliğini ve nedenlerini tanımlayabilme
Solunum yetmezliğini nedenlerine göre tedavi edebilme
Oksijen tedavisi uygulayabilme
Solunum yetmezliğinde mekanik ventilasyon tedavisi uygulayabilme
İnvaziv mekanik ventilasyon endikasyonları, uygulama yolları, modları ve komplikasyonlarını bilme
Non-invaziv mekanik ventilasyon endikasyonları, uygulama yolları, modları ve komplikasyonlarını bilme
Weaning uygulayabilme
Weaning şartlarını ve yöntemlerini bilme
Trakeostomi endikasyonları ve zamanlamasını bilme
Eve mekanik ventilatörde hasta gönderebilme
KOAH alevlenme tanısı koyabilme , tedavi edebilme
Astım atak tanısı koyabilme ve tedavi edebilme
Pulmoner tromboemboli tanısı koyabilme ve tedavi edebilme
Akut kardiyojenik ödem tanısı koyabilme ve tedavi edebilme
Pnömoni tanısı koyabilme ve tedavi edebilme
ALI/ARDS tanısı koyabilme ve tedavi edebilme
ARDS’de geçerli mekanik ventilasyon stratejilerini uygulayabilme
|
|
Yoğun bakımda hemodinamik bozukluklar
|
Yoğun bakımda hipotansiyon ve hipertansiyon tanısını koymak, sebeplerini bilmek, monitorizasyonu yapmak ve tedavi etmek
|
Hipotansiyon tanısını ve sebeplerini bilme
Şok tanımı yapabilme ve tipini belirleyebilme
Hipovolemik şok sebeplerini bilme ve tedavi edebilme
Obstruktif şok sebeplerini bilme ve tedavi edebilme
Distribütif şok sebeplerini bilme ve tedavi edebilme
Hipotansif hastanın monitorizasyonu yapabilme
Hipotansif hastanın tedavisinde genel yaklaşımları bilme
Kullanılan vazopressör ilaçları, dozlarını, yan etkilerini bilme
Hipertansiyon tanısı koyabilme ve sebeplerini sayabilme
Hipertansif hastanın monitorizasyonu yapabilme
Hipertansif hastanın tedavisini yapabilme
Acil hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaçları, dozlarını ve yan etkilerini bilme
|
|
Yoğun bakımda sepsis/septik şok
|
Yoğun bakımda sepsis/septik şok tanısının hızlı ve doğru şekilde konulması, tedavisine erken başlanması, uluslararası protokollere uygun tedavi edilmesi
|
SIRS, sepsis, ağır sepsis, septik şok tanımlarını yapabilme ve erken tanı koyabilme
Septik şokta erken hedefe yönelik tedaviyi yapabilme
Kaynağı belirleme ve kaynak kontrolünü yapabilme
Uygun, etkin, erken antibiyotik başlayabilme
Hemodinamik monitorizasyonu, uygun sıvı tedavisini, vazopressör başlanmasını ve
Septik şokta kortikosteroidin yerini bilme
Septik şokta diğer destek tedavilerinin verilmesini bilme
Septik şokta kan şekeri regülasyonu yapabilme
Septik şok hastalarının kanıta dayalı tıp protokollerine uygun tedavisini yapabilme
|
|
Yoğun bakımda organ yetmezlikleri
|
Yoğun bakıma gelişte var olan veya takip sırasında gelişen organ yetmezliklerinin tanısını koymak, tedavisini yapmak
|
Akut böbrek yetmezliği tanısı koyabilme, nedenlerini sayabilme ve tedavi edebilme
Kronik üzerine binen akut böbrek yetmezliği tanısı koyabilme ve tedavi edebilme
Elektrolit, asit-baz dengesi bozukluklarını tanımlayabilme ve müdahale edebilme
Hemodiyaliz endikasyonlarıni bilme
Akut karaciğer yetmezliği tanısını koyabilme ve tedavisini yapabilme
Kronik hepatik yetmezlik üzerine binen akut kötüleşmelerin tanı ve tedavisini yapabilme
Hepatik ensefalopati tanısını koyabilme ve tedavi edebilme
Hepatorenal sendrom tanısını koyabilme ve tedavisini yapabilme
Akut gastrointestinal sistem bozukluklarına yaklaşımı bilme (kanama, ishal, kabızlık, ileus vb)
Koagulasyon sistemi bozukluklarına yaklaşımı (DİK, kanama, tromboz vb) bilme
|
|
Yoğun bakımda beslenme
|
Yoğun bakım hastasında beslenmenin öneminin ve yöntemlerinin kavranması
|
Yoğun bakım hastasında enerji protein ihtiyacını belirleyebilme
Yoğun bakım hastasında erken beslenmenin önemini kavrayabilme
Yoğun bakım hastasında erken enteral beslenmenin önemini kavrayabilme
Yoğun bakımda hastasında enteral beslenme endikasyonları, yolları, komplikasyonlarını bilme
Yoğun bakım hastasında parenteral beslenme endikasyonları, yolları, komplikasyonlarını bilme
Yoğun bakım hastasında beslenmenin monitorizasyonu
yapabilme
|
|
Yoğun bakım hastasında sedasyon, analjezi, paralizi
|
Yoğun bakım hastasında sedo-analjezi ve kas gevşetici uygulama prensiplerini öğrenme
|
Yoğun bakım hastasında sedasyon ve analjezinin amaçlarını bilme
Yoğun bakım hastasında sedasyon ve analjezi için kullanılan ilaçları bilme ve uygulayabilme
Sedasyon ve analjezi için kullanılan ilaçların yan etkilerini bilme
Hasta gruplarına özel sedasyon ve analjezik ajan kullanılmasını bilme
Yoğun bakımda nöromüsküler blokaj yapan ilaçların kullanım endikasyonlarını bilme
Yoğun bakımda nöromüsküler blokaj için kullanılacak ilaçları ve yan etkilerini bilme
Yoğun bakımda sedasyon ve nöromüsküler blokajın monitorizasyonu yapabilme
|
|
Yoğun bakımda ek destek tedaviler
|
Yoğun bakımda ana tedavilerin yanında kullanılacak ve sağ kalımı etkileyecek destek tedavileri kavrama
|
Yoğun bakımda immobil hastada DVT profilaksisi yapabilme
Yoğun bakımda GIS profilaksisi uygulayabilme
Yoğun bakımda oral hijyene dikkat edilmesi gerektiğini bilme
Yoğun bakımda kan şekeri hedeflerini bilme ve uygulama
Yoğun bakımda kontrast nefropatisini önlemek için uygulanacak tedbirleri bilme ve uygulayabilme
Yatak yarası açılmasını engellemek için sık pozisyon değişimi gerekliliğini ve
Yoğun bakımlarda solunum, kas-iskelet sistemi fizyoterapisinin önemini kavrama
|
|
Kardiyopulmoner resüsitasyon
|
Solunum ve/veya dolaşımı durmuş hastada temel ve ileri kardiyak yaşam desteği tedavilerini uygulayarak yaşama dönmeyi sağlama
|
Kardiyopulmoner arresti tanıma
Temel yaşam desteği uygulayabilme
İleri kardiyak yaşam desteği uygulayabilme
İleri havayolu açmayı bilme
Defibrilasyon yapılacak ritimi tanıma ve defibrilasyon yapabilme
İleri kardiyak yaşam desteğinde kullanılacak ilaçları bilme ve uygulama
İleri kardiyak yaşam desteğinde uygulanacak algoritmayı bilme ve uygulama
Resüsitasyon sonrası bakımı uygulayabilme
Teröpatik hipotermi uygulayabilme
|
|
Yoğun bakımda nörolojik bozukluklar
|
Yoğun bakıma yatışta var olan veya takipte gelişen nörolojik bozuklukları tanıma, kontrol etme ve gerektiğinde konsültasyon isteme
|
Bilinç durumunu belirleyebilme ve değişikliklerini takip edebilme
Yapısal veya metabolik sebeplere bağlı bilinç durumu değişikliklerini tanımlayabilme
Konvülziyon tanısı, sebepleri ve tedavisini ilgili bölümlerle ( nöroloji ve nöroşirürji) birlikte yapabilme
İnme/intrakraniyal kanama tanısı, takibi ve tedavisini ilgili bölümlerle ( nöroloji ve nöroşirürji) birlikte yapabilme
|
|
Yoğun bakımlarda infeksiyon ve kontrol yöntemleri
|
Yoğun bakımlarda gelişebilecek özellikle invaziv alet ve girişim ilişkili infeksiyonları bilme ve önleme
|
El hijyeni uygulama
Ventilatör ilişkili pnömoni gelişimini önlemek için yapılması gerekenleri bilme ve uygulama
Kan/kateter ilişkili enfeksiyonları önlemek için gerekli olanları bilme ve uygulama
İdrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için gerekli olan kuralları bilme ve uygulama
İzolasyon yöntemlerini bilme
|
|
Yoğun bakımda metabolik, endokrinolojik bozukluklara ve onkolojik acillere yaklaşım
|
Yoğun bakıma yatışta var olan veya takibi sırasında gelişebilecek metabolik, endokrinolojik bozukluklar ve onkolojik acilleri tanıma ve tedavi etme
|
Hipoglisemik koma, Diabetik ketoasidoz, nonketotik hiperosmolar hiperglisemi koması
Adrenal yetmezlik
Miksödem koması ve hipertiroidi fırtınası, hiperparatiroidi
Hipo/hipernatremi, Hipo/hiperkalsemi, Hipo/hiperkalemi, Hipo/hipermagnezemi, Hipo/hiperfosfotemi
Nötropenik ateş
Vena kava superior sendromu
Tümör lizis sendromu
Spinal kort basısı
Perikardiyal tamponat
İntrakraniyal basınç artma sendromu vb gibi acil sorunların tanısını koyabilme, tedavi edebilme ve zamanında ilgili bölümlere konsulte edebilme
|
|
İntoksikasyonlara yaklaşım
|
İntoksikasyonların genel özelliklerini bilme ve sık görülen intoksikasyonları tanıma ve tedavi etme
|
CO intoksikasyonunu tanıma ve tedavi edebilme
Mantar zehirlenmesini tanıma ve tedavi edebilme
Parasetamol intoksikasyonunu tanıma ve tedavi edebilme
Salisilat zehirlenmesini tanıma ve tedavi edebilme
Metil/etil alkol zehirlenmesini tanıma ve tedavi edebilme
Lityum intoksikasyonunu tanıma ve tedavi edebilme
Santral sinir sistemi depresanları ile intoksikasyonu tanıma ve tedavi edebilme
Organofosfat zehirlenmesini tanıma ve tedavi edebilme
Digital intoksikasyonunu tanıma ve tedavi edebilme
Beta bloker/kalsiyum kanal blokerleri ile intoksikasyonu tanıma ve tedavi edebilme
Oral antidiyabetikler ile intoksikasyonu tanıma ve tedavi edebilme
|
|
Yoğun bakım hastasına yaklaşımda temel etik prensipler
|
Hasta bakımındaki temel etik kavramları öğrenme
|
Hasta otonomisine ( Hastanın kendi hakkında kendi karar vermesi) saygı duyma
Mahremiyete hassasiyet gösterme
Onur ve sırlara saygı gösterme
İnançlara saygı gösterme
Zarar vermeme ilkesine dikkat etme
Adalete önem verme
Hasta ve hasta yakınları ile güvenli, karşılıklı saygıya dayalı ilişki kurmaya özen gösterme
Hasta sağkalımı için elden gelenin yapılması; ama terminal, geri dönüşsüz olan hastalarda son dönemin huzurlu, ağrısız ve onurlu bir şekilde geçirilmesini sağlamak için gerekli yaklaşımların yapılmasını sağlama
|
